中华肿瘤防治杂志

关爱生命 科学防癌 ——全国肿瘤防治宣传周,专

 

4月15日—21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”,旨在倡导家庭防癌理念,宣传健康家风,有效降低癌症(恶性肿瘤)带来的家庭负担和社会危害。

近日,国家癌症中心负责人指出,癌症已成为全世界的一个重大问题,我国癌症发病率呈上升趋势。随着经济发展、医学进步,我国恶性肿瘤患者的五年生存率达40.5%,比10年前提高了近10个百分点,很多晚期癌症患者得到了救治,实现了长期带瘤生存,生活质量大大改善。

泰安市中心医院副院长、市肿瘤学科带头人肖宝荣教授表示,提高肿瘤的早诊早治率尤其是规范化和精准化治疗水平,是提高肿瘤治愈率、改善患者生活质量、延长患者生命的关键所在。

现状:恶性肿瘤发病率居高不下

据国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,近年来,我国恶性肿瘤每年发病约400万人,平均每分钟就有7.5人被确诊患有癌症。其中,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、胰腺癌是常见恶性肿瘤。在男性方面,肺癌发病率和死亡率最高;女性方面,乳腺癌发病率和死亡率最高。

“受人口老龄化、饮食结构改变等因素影响,我国恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。当然,这与医疗技术发展尤其是检测诊断手段的进步有着密切关系。”肖宝荣说。

专家指出,从科学角度来讲,肿瘤发病受内外因素综合影响。内因即人体的机体因素,如内分泌失衡或神经方面的问题。外因方面,首先是环境因素,如水污染、大气污染、土壤污染等,长期生活在污染环境中的居民患肿瘤的危险性较高;其次是化学因素,比如长期食用含有亚硝酸盐之类化学物品的食物,就会增加患病风险;第三是物理因素,如长期接触射线等;除此之外,生物因素也会增加患病率,比如某些病毒就是导致肿瘤发病的主要原因。

“世界卫生组织指出,1/3的癌症完全可以预防,1/3的癌症可以通过早期发现得到根治,1/3的癌症可以运用医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。因此,我们没有必要‘谈癌色变'。”肖宝荣提醒大家,早发现、早诊断、早治疗是对抗癌症的“三大法宝”。

剖析:规范治疗是调高治愈率关键

一个不容忽视的问题是,与西方发达国家相比,我国肿瘤的治愈率依旧较低。造成这现状的原因,一是早期发现率低,二是规范化治疗率低。

“肿瘤尤其是恶性肿瘤,发现越晚,治疗越困难。临床证明,越是及早发现,肿瘤的治疗效果就越好。”肖宝荣表示,多数肿瘤患者得不到规范化治疗是肿瘤治愈率较低的重要原因,“既有知识结构、知识水平的差异,也有专科医生与非专科医生之间的差异。”他指出,肿瘤病因复杂,治疗方式也是多种多样,虽然每种治疗方法都有各自独特优势,但单科治疗很难发挥最佳效果,突出个体化治疗和综合全面治疗策略的多学科联合会诊是提高规范化治疗水平的关键。

变化:肿瘤治疗已迈入精准时代

现如今,随着医学技术飞速发展,肿瘤治疗已不再是手术、放疗、化疗、中医治疗“各自为战”,而是对肿瘤进行精准化、个体化治疗,肿瘤治疗也迎来精准时代。

“从外科层面来说,精准治疗主要体现在肿瘤微创治疗技术的发展和应用。”肖宝荣指出,所谓肿瘤微创技术,是指运用影像引导,采用热消融、胸腹腔镜、内窥镜等技术对肿瘤进行精准定位治疗。与传统的外科手术相比,微创手术创伤小、定位精确,能最大限度保护患者脏器功能,患者术后恢复也较快。

“从内科层面来说,精准治疗的范围更广。化疗方面,体现在药物选取要精准,治疗方案要科学;放疗方面,由传统的二维放疗发展到现在的三维、四维放疗。”肖宝荣指出,现如今,分子病理诊断技术的积极应用,有助于为患者制定个体化治疗方案,尤其是为先进的靶向治疗奠定了基础,也有助于肿瘤预后预测,是肿瘤精准治疗的重要手段。另外,借助先进的直线加速器,医生可根据患者个体情况来选择实施图像引导放疗技术、容积调强、旋转调强、三维适形放疗技术、立体定向放疗技术、快速拉弧照射技术等技术,“尤其是生物功能影像引导放疗技术的应用,有力推动了精确放疗发展。”