中华肿瘤防治杂志

名医由凤鸣教授谈炎癌转化的防治

 

随着各种媒体的不断传播和人们对健康的重视,不少文章和视频都有对肿瘤防治的介绍。在这类文章、视频中,许多专家告诫说,有一部分肿瘤是由炎症转化而来的,所以,对炎症不可忽视。因此,请专家谈一谈炎癌的转化,一定能给民众健康带来有益的启示。由凤鸣教授是我国著名肿瘤学家,在肿瘤防治上造诣颇深,对炎癌转化的研究上也处于领先地位,记者早闻其大名。不过,由于他远在四川成都,故多年无缘拜访。好在通信技术的日益发达,拉近了人们之间的距离。近日,有北京友人牵线,记者联系到了由教授,用微信采访了他,请他谈了炎癌转化的相关情况。交谈中,由教授非常热情爽朗,他按照记者的提问,一一做了回答,令记者听后大为受益。

由教授首先谈了炎癌转化的机理,他说,炎症在我们的生活中随处可见,适度的炎症对人体有一定的保护作用,类似于我们常说的“鲶鱼效应”,即极少数量的鲶鱼可以激发整个鱼群的活力,故适度的炎症也能激发人体的免疫力。但是,长期的炎症却会对局部形成持续性刺激,导致免疫系统功能紊乱,使识别和清除肿瘤细胞的能力产生障碍,也为肿瘤细胞的生长提供了微环境。所以,对长期、持续性的炎症不可等闲视之。

谈到哪些炎症会转化为肿瘤,由教授说,根据临床经验,常见的炎症转化为肿瘤的有:幽门螺旋杆菌感染导致慢性胃炎,胃炎的持续存在可能引发胃癌;慢性病毒性肝炎可能导致肝癌;长期的反流性食管炎、咽喉炎等可能导致食管癌;慢性溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致结肠癌;慢性胆囊炎与胆囊癌的发生有一定关系;胰腺炎长期存在也可能转变成胰腺癌。老年人多见的慢性胃炎、肝炎、胰腺炎、结肠炎等,是炎癌转化的常见类型。

谈到炎癌转化的过程中有什么临床表现、须警惕什么现象时,由教授说,炎癌转化是一个相对较慢的过程。慢性炎症从中医角度讲是一个 “正虚邪恋”的情况,当正气渐虚、无力祛邪全部外出时,邪气虽被清理大半,但仍有少部分会扰袭机体。这个过程会持续存在,正邪双方此消彼长。炎癌转化的过程,即是正气愈虚而邪气愈盛的过程,这种过程表现为慢性炎症的迁延不愈,临床症状的时好时坏,病症同时缓慢向纵深进展。需要警惕的是突发“事件”或异常症状,例如慢性胃及十二指肠溃疡的连续一段时间的胃痛,或连续几天的大便色黑;例如慢性支气管炎导致的连续几天咳嗽、咯血等。出现类似情况应立即去医院就诊。

谈到炎癌转化如何干预或治疗,由教授说,首先是积极治疗炎症性疾病,截断从炎到癌的病程。还是从两方面入手:驱邪与扶正。西医西药偏重驱邪,细菌感染当合理使用抗生素,病毒感染当对症处理,及时适量酌情使用非甾体类抗炎药。与此同时,运用中医中药,纠正机体偏盛不足,保护脏腑功能,畅旺气血,扶正以驱邪,通过机体微环境的改善,治愈慢性炎症。对炎症,我们总会想到感染,其实这是个认识误区。很多炎症是非感染性的,恰恰是这些非感染性的炎症,才是容易恶变的。中药的寒、热、温、凉属性,相应以调节体内的热、寒、凉、温,通过纠偏而恢复机体的平衡,从而达到治愈炎症的目标。因此,对于持续的、慢性、非感染性炎症,建议大家选择中医药为主的干预和治疗方案,效果较好。

谈到老年人如何防范炎癌转化,从哪些方面做好相关事宜时,由教授说,炎癌转变是一个漫长的过程,早发现、早诊断、早治疗,就可以及时地踩住癌变的“刹车”。肿瘤是内在基因和致癌因子共同作用的结果,老年人防范炎癌转化,核心还是三级预防和中医“治未病”的理念。①截断导致慢性炎症的因素,如粉尘、EB病毒(人类疱疹病毒4型)、HP (幽门螺杆菌)、HPV病毒(人类乳头瘤病毒)、乙肝病毒等等,这是从预防外邪的角度做的,发现有这类病毒要及时清除。从内伤杂病的角度,当食饮有节、起居有常、不妄作劳,保持机体的正气充盛,使“正气存内,邪不可干”。就是说,从内外两方面阻止慢性炎症的发生。这是未病先防。②及时控制和治愈慢性炎症。对于这种正虚邪恋的低水平机体状态,中医可通过扶正祛邪原则,调整患者的生命状态,这是既病防变。所以,有相关病症的老年人,适时去医院请中医大夫给予调理,是有必要的。③针对自身的炎症性疾病,定期做针对性的体检,早发现肿瘤,对治疗效果异常重要。

最后,就炎癌转化问题,由教授特别向老年人提出若干忠告事项,他说,从现有资料来看,导致肿瘤最重要的因素是什么?是年龄。肿瘤总体发病率的提高,主要是因为人类平均寿命增加了。不仅仅是因为老年人免疫系统弱了,还因为岁数越大细胞需要分裂的次数越多,突变的概率就加大了。我们始终言称肿瘤是个老年病,就是基于这种原因。那么,面对这种情况,老年人特别需要注意哪些事情呢?①心态要自然。长寿就意味着患病概率增大,所以对“老”不必忧心忡忡,而要坦然享受自己的长寿。老有所养的前提是老有所为和老有所不为,想有意义的事、做有意义的事,而又不过分。②作息守规律。人体的新陈代谢是有时间规律的,这是时间生物学的科学结论,也是中医子午流注的内涵。遵循几千年来的作息规律,就是遵循人体的生物节律。“劳累得肿瘤”的说法,准确说是“熬夜得肿瘤”更为适宜。③饮食宜适度。老年人体力消耗大幅度减少,过度进食和滥补营养只能成为机体的负担。不建议购买和服用各种营养品或制剂,不要过于降低米面主食在全天饮食结构中的比重。人体数十年形成的饮食摄入结构,如果年纪大时突然改变,本身就会导致微环境的异常,容易诱发突变。